中醫臨床

中醫婦女之圣劑:“四物湯”

本文所屬類別:[中醫婦科]來源:古方中醫網 發布時間:2014-10-31 【字體:

古代中醫典籍記載了數以萬計的經典方劑,很多沿用至今,有些則根據時代變化有所揚棄。

“四物湯”最早見于晚唐藺道人著的《仙授理傷續斷秘方》,最初是用來治療外傷瘀血疼痛的方劑;到了宋代,《太平惠民和劑局方》開始將它應用于婦產科疾患,成為補血調經的基礎方。由于治療婦科疾病效果顯著,后世醫家將四物湯稱為“婦科第一方”、“婦女之圣劑”。

關于“四物湯”名稱的由來,《成方便讀》中解釋到:“物,類也,四者相類而各具一性,各建一功,春生當歸虛者補之,夏生川芎郁者達之,秋收芍藥實者瀉之,冬采地黃急者緩之”。就是說,當歸如春季之生發,川芎如夏季之長(有生長之意)養,白芍如秋季之收斂,熟地如冬季之固藏,四味藥恰好對應一年四季,化生萬物,故名為“四物湯”。

四物湯由熟地、當歸、川芎、白芍四味藥各等份組成,熟地黃滋陰補血、填精益髓;當歸補血和血調經;白芍養血柔肝;川芎活血行氣、暢通氣血;四藥合用,補血而不滯血,調血而不傷血,可使營血調和,有調經化瘀的功效。

四物湯在臨床應用時,可隨證調整用量,如治療面色萎黃、唇甲色淡、發枯易脫等血虛證,則重用熟地、當歸,輕用川芎;如治療月經錯后、量少,甚至閉經等血瘀證,則重用當歸、川芎,輕用熟地、白芍。此外,四物湯還有很多衍生方:如配伍桃仁、紅花,即成桃紅四物湯,主治月經顏色紫暗、痛經、閉經;如配伍阿膠、艾葉、甘草,即成膠艾四物湯,主治虛寒性出血,月經過多,崩漏下血,先兆流產等;如配伍人參、茯苓、白術、甘草,即成八珍湯,可氣血雙補;八珍湯基礎上再配伍黃芪、肉桂,就是家喻戶曉的十全大補湯,補力尤大。

現代研究表明,四物湯可增加紅細胞數目,提高血紅蛋白含量,有增強免疫功能、延緩衰老等作用。現今臨床可將四藥各用10克,加水300毫升,沸騰后小火煎煮20~25分鐘,濃縮到150毫升,每日一劑,早晚各服一次,可起到良好的保健作用。若肝氣不舒,煩躁易怒,面色晦暗,或有色斑,也可加入玫瑰花6克,紅棗3枚。另外,居家還可取少量藥材與雞肉、羊肉燉食,非常適合女性朋友。

需要注意的是,本方藥性偏溫,體質熱盛的人群不宜使用,可能導致口干舌燥等上火癥狀;該方還容易滋膩脾胃,脾虛沒胃口的人應慎用。

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